Kovid-19 sonrası boyun ağrısına dikkat!

İstanbul Gelişim Üniversitesi Öğr. Üyesi Radyoloji ve Girişimsel Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Onur Sıldıroğlu, korona virüs sonrası gelişen boyun ağrıları ile ilgili bilgiler verdi. Prof. Dr. Onur Sıldıroğlu, “Kovid-19 sonrası tiroid iltihabı sık görülüyor” dedi.

Kovid-19 hastalığı geçirenlerde boyun ağrısının çok sık görüldüğünü söyleyen Radyoloji ve Girişimsel Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Onur Sıldıroğlu, “Bu ağrı özellikle boynun ön bölümünde görülüyor. Bu ağrıyı araştırmak için yapılan ultrasonografide bir çok kişide ağrının tiroid bezi üzerinde yoğunlaştığını saptamaktayız. Ultrasonografide tiroid bezinin normale göre daha koyu renkli olduğunu, yapısının bozulduğunu gözlemlemekteyiz. Bu duruma viral tiroidit deniliyor. Koronavirüsün yol açtığu bir tiroid enflamasyonu, yani iltihabı diyebiliriz” diye konuştu.

“TİROİD BEZİNE HASAR VERİYOR”

Viral tiroiditin pandemi zamanında ciddi düzeyde artış gösterdiğine değinen Prof. Dr. Onur Sıldıroğlu, “Ayrıca bu durum uzun süre devam etmekte. Yapılan kontrol ultrasonografilerde ağrı geçse bile, tiroid bezine hasar verdiğini, zararın derecesine bağlı olarak tiroid hormonlarında değişiklikler ve bazı hastalarda hipotiroidiye yol açtığını gözlemliyoruz. Buna bağlı olarak uzun dönem, hatta arada bir ömür boyu tiroid hormon replasman tedavilerine ihtiyaç duyulabiliyor” ifadelerini kullandı.
Koronavirüs ve tiroid içindeki bağlantıya değinen Onur Sıldıroğlu şu ifadeleri kullandı:
“Pandemi öncesi nadir olarak gördüğümüz viral tiroidit veya subakut tiroidit olarak adlandırdığımız bu durum, özellikle kış ve bahar aylarında daha çok adenovirüs veya enterovirüs cinsinden viral enfeksiyona yakalananlarda görülen bir durum. Pandemi zamanında ise koronavirüse bağlı olarak yaşanmaya başladı. Virüsün goğrudan tiroid bezine yayılarak enfeksiyona yol açmasından ziyade, aşırı ikazlan bağışık sistemin tiroid bezine, yani kendi dokusuna saldırmasından kaynaklandığı düşünülüyor.”

“TİROİD İLTİHABI İLE ŞAH DAMAR İLTİHABI KARIŞABİLİR”

Kovid-19 sonrası tiroid iltihabı ile karışan şah damar iltihabına dikkat etmek gerektiğine vurgu yapan Sıldıroğlu, “Pandemi sonrası artış gösteren viral tiroiditin bunun yanında tiroid bezlerinin yanından geçen karotis arter isimli halk dilinde şah damar olarak adlandırılan damar etrafında da enflamasyona bağlı ağrı sık görülmeye başlandı. Biz tıp dilinde şah damarı enflamasyonuna karotidini diyoruz.

Pandemi öncesinde yaptığımız ultrasonografilerde ayda-yılda bir defa gözlemlediğimiz bu durum, pandemiyle birlikte pik yaptı. Gözden kaçan bu hastalık yeni teknoloji ultrasonografi cihazlarıyla daha net bir biçimde saptanabiliyor. Covid-19 sonrası boyun ağrısı ile gelen hastada önce subakut tiroidit yönünden ultrasonografi ile değerlendirdikten sonra eğer tiroid bezi normalse, hastanın ağrısı tiroid bezine komşu, yan taraflara doğru yayılmayı sürdürüyorsa şah damarı doppler ultrasonografi ile inceliyoruz. Şah damar tiroid bezine bitişik olduğundan muayene sırasında bu bölgedeki ağrı subakut tiroiditle karışabiliyor.

Karotidini tek başına bulunabileceği gibi büyük damar vaskülitlerinin bir ikazcısı da olabiliyor. Covid-19 enfeksiyonun damar iltihaplanması olarak anılan vaskülite yol açtığını biliyoruz. Bazı hastalarda bu durumun araştırılması, gerekirse tutulan damarın durumu ve uzunluğunun tespiti için boyun damarlarına yönelik kontrastlı MR anjiografi işlemi yapılabiliyor” diye konuştu.

Prof. Dr. Sıldıroğlu, Covid-19 sonrası boyun ağrısının ihmal edilmemesi, altta yatan nedenlerin araştırılması ve tedavi planlaması yönünden boyun ultrasonu yapılmasının son derece mühim olduğuna vurgu yaptı.